近日，市二院 市兒童醫(yī)院兒科七病區(qū)連續(xù)收治3例高熱不退、眼睛紅、口唇皸裂、手足硬性紅腫、皮疹的嬰幼兒，經(jīng)過科室團隊詳細診斷評估，原來均患上了川崎病。
其中，2歲3個月的豆豆反復高熱4天多，當?shù)蒯t(yī)院治療未好轉，入院時，患兒有反復高熱、頸部淋巴結腫大、皮疹、球結膜充血、楊梅舌等癥狀，用抗生素治療沒效果，而且C反應蛋白明顯升高，還出現(xiàn)了心臟損害。緊急關頭，兒科七病區(qū)主任祁亞平、副主任張玲主任醫(yī)師，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，迅速對患兒的病情做出了準確診斷——“川崎病”。明確病因后，醫(yī)療團隊采用丙種球蛋白沖擊、阿司匹林抗炎及其他對癥治療，護理團隊也全力配合。經(jīng)過積極治療和精心護理，患兒住院第7天病情好轉，順利出院。
兒科七病區(qū)副主任、主任醫(yī)師張玲介紹：川崎病又名皮膚黏膜淋巴結綜合征，好發(fā)于6～18個月的嬰幼兒，大多數(shù)在5歲以內。春夏季節(jié)多見。男性發(fā)病率略高于女性（1.5:1）。目前已成為兒童期獲得性心臟病最常見的病因，其本質是全身血管的急性炎癥反應，最嚴重的并發(fā)癥是冠狀動脈損害，可能導致冠狀動脈瘤、狹窄，甚至心肌梗死，危及生命。但如果能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，多數(shù)患兒預后良好。
川崎病六大主要表現(xiàn)如下：
①持續(xù)發(fā)熱5天以上，抗生素治療無效。
②雙眼球結膜充血，90%以上的川崎病患者會出現(xiàn)紅眼，無滲出物，孩子不揉眼、不哭鬧、畏光、常于發(fā)熱后2～4天出現(xiàn)。
③口及咽黏膜彌漫性充血，口唇潮紅、皸裂，楊梅舌。④非化膿性頸淋巴結腫大，直徑超過1.5cm。
⑤多形性皮疹；出疹主要在軀干部，斑丘疹，不發(fā)生水泡及痂皮。
⑥急性期手足硬性紅腫，掌趾及指趾端有紅斑；亞急性期甲床皮膚移行處有膜樣脫皮。
專家介紹
張 玲
兒科七病區(qū)副主任 主任醫(yī)師
擅長：兒童發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、腹痛、胸悶、貧血、過敏、頭痛、抽搐、新生兒疾病等常見病多發(fā)病的診治、對兒童急危重癥專長。(尹紅婭 張 玲)
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
