近日，市二院成功搶救一例消化道潰瘍合并出血的患兒。患兒12歲，短短半天時間出現(xiàn)嘔血2次，為咖啡色物，并伴有鮮血，大便2次，呈柏油樣黑便。家屬急忙帶患兒來到市二院急診科，緊急會診的小兒消化腎病內(nèi)分泌科值班醫(yī)生接診后，查體時發(fā)現(xiàn)患兒意識模糊、手腳冰涼，處于休克狀態(tài)，進行急診檢驗后提示嚴(yán)重失血，情況十分危急。
患兒入院后，再次嘔血2次，黑便1次。小兒消化腎病內(nèi)分泌科主任郭愛紅沒有絲毫猶豫，立即帶領(lǐng)科室醫(yī)護啟動搶救流程，快速建立靜脈通道、吸氧、擴容及抑酸等治療。經(jīng)積極救治，患兒意識逐漸恢復(fù)清醒，面色轉(zhuǎn)紅潤，血壓恢復(fù)正常。
入院第3天，在患兒生命體征相對平穩(wěn)后，為其完善了胃腸鏡檢查，鏡下顯示：十二指腸球部存在大面積潰瘍出血，同時，查13碳呼氣試驗結(jié)果呈陽性，明確患兒合并幽門螺桿菌感染。診斷明確后，治療團隊制定了全面的治療方案：繼續(xù)強化抑酸、止血治療，同時給予標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法以根除幽門螺桿菌。
在郭愛紅主任帶領(lǐng)下，小兒消化腎病內(nèi)分泌科醫(yī)護團隊對患兒進行了全程精細(xì)化治療與護理。最終，患兒病情顯著好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)嘔血及黑便，生命體征持續(xù)平穩(wěn)，目前順利康復(fù)出院。
小兒消化腎病內(nèi)分泌科郭愛紅主任醫(yī)師特別提醒：兒童也會得消化道潰瘍，而且其發(fā)病率在近年來有逐漸上升的趨勢。許多家長往往忽視這一點，認(rèn)為消化道潰瘍是成年人的疾病，與孩子無關(guān)。然而事實上，由于兒童的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，加上不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，他們同樣面臨著消化道潰瘍的風(fēng)險。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有腹痛、嘔血、黑便等消化道潰瘍癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
兒童消化性潰瘍最容易被忽視的特點：年齡越小，癥狀越不典型！家長要注意這些表現(xiàn)：
① 反復(fù)腹痛：尤其夜間痛醒、空腹時加劇，發(fā)作較頻繁。
② 反復(fù)嘔吐：特別是伴隨食欲減退，嘔吐嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔血，嘔吐物呈咖啡渣樣。
③ 異常大便：大便發(fā)黑、發(fā)亮，呈柏油樣便。
④ 生長遲緩：嬰幼兒體重增長停滯。
⑤ 貧血癥狀：面色蒼白、乏力、易疲勞。
兒童消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥？
兒童消化道黏膜更嬌嫩，消化性潰瘍可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：
① 消化道出血：嘔血、黑便，出血量大時可能危及生命。
② 消化道穿孔：劇烈腹痛，需緊急外科手術(shù)修補。
③ 消化道梗阻：頻繁嘔吐，導(dǎo)致無法進食、
④ 慢性貧血：影響生長發(fā)育。（尹紅婭 郭愛紅）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
