當患者身患重病，身體極度虛弱時，我們常會想到“補一補”。人參、燕窩、阿膠、老母雞湯……恨不得把最好的營養品都奉上。
然而，很多人發現：這些補品非但沒能讓病人精神起來，反而可能引起腹脹、沒胃口、上火、腹瀉，甚至病情加重。這就是中醫所說的“虛不受補”。
為什么一片好心反而可能“幫倒忙”？核心原因在于：
一、脾胃“罷工”，補品變負擔
中醫視脾胃為“后天之本”，是消化食物、吸收營養的“加工廠”。
重病患者深受疾病消耗、藥物影響、手術創傷等折磨，脾胃功能往往嚴重受損。患者常表現為吃不下、肚子脹、惡心、大便異常。
此時，滋膩厚重的人參、阿膠、肥膩湯水等，對虛弱的脾胃來說就是“難以承受之重”。工廠機器都壞了，再好的原料也加工不了，反而堆積成“垃圾”（腹脹、腹瀉）。
二、體內“垃圾”堵塞，補藥反助邪
重病往往不是單純的“虛”，而是：
虛實夾雜——身體極度虧虛的同時，體內可能堆積著“垃圾”（中醫稱為“邪實”），如：炎癥高熱患者：身體虛弱（虛），但熱毒熾盛（實）。
心衰患者： 心氣心陽不足（虛），但水液泛濫成水腫（實）。
晚期腫瘤患者：氣血耗竭（虛），但痰瘀毒邪凝結（實）。
盲目進補，特別是溫補、滋膩之品，如同給“垃圾堆”添柴火、澆油：溫補藥（如人參、鹿茸）可能助長熱毒，讓人更燥熱、口干舌燥。
滋膩藥（如阿膠、熟地）可能助濕生痰，加重水腫、痰多、胸悶腹脹。
這等于“關門留寇”，把病邪關在體內，讓問題更糟。
三、身體太脆弱，補力變“猛藥”
重癥患者身體各系統功能處于崩潰邊緣，對外界干預（包括藥物、食物）的承受力極低。
即使相對平和的補藥，其“補力”對極度虛弱的身體也可能過于強烈，成為難以承受的“沖擊”，引發不適。
四、如何避免好心辦壞事？科學調養記住這3步
1. 先通后補，清理“路障”：
首要任務是恢復脾胃功能。在醫生指導下，可使用健脾開胃、助消化的藥物（如陳皮、茯苓、山楂）或食療（如小米粥、山藥粥）。
飲食務必清淡、易消化、少食多餐，避免肥甘厚膩、難消化的補品。
若體內有明顯“垃圾”（如痰、濕、瘀、熱），需在醫生辨證后優先祛除（如清熱、化痰、利水、活血），為后續進補“掃清障礙”。
2. 精準平補，溫和滋養：
必須經專業中醫師精準辨證，弄清是氣虛、血虛、陰虛、陽虛，還是復雜交錯？有無兼夾病邪？
選擇 性質平和、不滋膩的補益之品，如太子參、黨參、蓮子、芡實、枸杞子。
從小量開始，循序漸進，像“小火慢燉”，給身體適應的時間，切忌大劑量蠻補。
3. “以通為補”，恢復機能：
有時，疏通氣血、祛除病理產物本身就能改善虛弱。例如，活血化瘀改善循環后，身體自然能更好地利用養分。
在醫生指導下，適當活動（如床上肢體活動）也有助于氣機通暢。
重病患者的調養如同修復一件極其珍貴的古董，需要極高的專業性和耐心。切勿自行盲目進補，務必在經驗豐富的中醫師或中西醫結合醫師指導下，制定個體化方案。記住，“虛不受補”是身體發出的警報，要科學應對，才能真正幫助患者走向康復。(重癥監護室 夏娟)
專家簡介
夏娟：重癥監護室醫生 主治中醫師
夏娟，主治中醫師，本科，2011年畢業于云南中醫藥大學，先后在河南省中醫學院第一附屬醫院，江蘇省中醫院及鄭州大學第一附屬醫院多次進修神經內科及睡眠障礙及精神心理疾病。從醫12年，長期從事中西結合治療神經內科及神經重癥相關疾病。擅長中風、昏迷、頭痛、眩暈、高血壓病、失眠、焦慮，抑郁障礙等相關神經內科常見病、多發病的治療。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
