精準醫療（九十四）｜漯河醫專二附院開啟阿爾茨海默癥手術治療新篇章

    “沒想到手術能這么成功，術后當天晚上我父親已經認識不少字了，也想起來了我們，效果真是立竿見影，非常感謝張醫生，真的給我們全家帶來了希望。”6月6日上午，在漯河醫專二附院（漯河市骨科醫院）急診外科病區，患者家屬將一面寫有“幸遇良醫 沐光而行”的錦旗送到副主任醫師張曉光手中，言語間充滿了感激和喜悅。

    這感人一幕的背后是漯河醫專二附院（漯河市骨科醫院）在阿爾茨海默癥治療領域取得的重大突破——成功完成該院首例阿爾茨海默癥手術治療，為患者家庭點亮了希望之光。

    時間回溯到6月1日，張曉光接診了這名患有阿爾茨海默病的老人。老人認知功能嚴重受損，經神經內科量表評分幾乎為0分，甚至連“1+1等于幾？”這種基礎的數學問題都無法回答，面對常見物品也是一臉茫然，毫無認知。此前，曾輾轉多地，嘗試了各種藥物治療，然而效果都不盡如人意，病情依舊持續惡化。

    面對如此棘手的病癥漯河醫專二附院早有布局。半年前，醫院派遣副主任醫師張曉光前往全國率先開展該項手術的浙江省人民醫院，進行了為期三個月的系統學習，重點鉆研老年癡呆的手術治療——頸部頸深淋巴靜脈吻合術（LVA）。經過不懈努力，今年醫院成功將這項先進技術引入，結合神經內科相關治療手段，為攻克阿爾茨海默癥難題奠定了基礎。

    “阿爾茨海默癥的發生與大腦代謝產物β淀粉樣蛋白（Aβ）的排出受阻密切相關。在正常生理狀態下，Aβ需要通過腦膜淋巴管匯集到頸部頸深淋巴，隨后匯入靜脈進行排泄，從而維持大腦的正常代謝環境。然而，隨著年齡增長，老年人頸部淋巴容易出現堵塞，這就如同下水道被異物堵住，導致Aβ無法正常排出，在腦細胞周圍大量堆積，進而嚴重影響細胞功能，最終引發阿爾茨海默癥的一系列癥狀。”副主任醫師張曉光向記者詳細解釋了阿爾茨海默癥的發病機制。此次實施的“頸部頸深淋巴靜脈吻合術”，就像是為堵塞的下水道重新開辟了一條暢通的通道。醫生在堵塞部位上方將頸深淋巴與靜脈重新吻合，使Aβ等代謝產物能夠順利排出，有效改善了腦細胞的生存環境，從根源上緩解病情。

    在與患者家屬進行多次深入溝通交流，并征得同意后，6月5日下午，頸部頸深淋巴靜脈吻合術在熒光顯微鏡的輔助下進行，確保手術精準無誤。手術歷時約兩個小時，患者頸部僅留下約3公分左右的傷口，進一步減輕了患者的痛苦和術后恢復壓力。

    張曉光表示，后續將持續追蹤觀察患者的恢復情況，監測血液和腦脊液中Aβ的濃度變化，同時對殘存腦細胞進行功能訓練。目前，術前判斷頸部淋巴堵塞部位仍是技術難點，他也希望未來能夠不斷探索新型醫療技術，精進方向，為更多飽受病痛折磨的患者帶來治愈的曙光。             

 

 責編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋