隨著人口老齡化日益加重，骨質(zhì)疏松已成為常見(jiàn)問(wèn)題。骨質(zhì)疏松癥會(huì)削弱骨骼強(qiáng)度，導(dǎo)致易發(fā)脆性骨折，具有很高的致殘率，是嚴(yán)重危害老年人群及相關(guān)患者的慢性疾病之一。因此，骨質(zhì)疏松癥的早診斷、早治療十分重要。

    定量CT（QCT）被推薦為骨質(zhì)疏松早期發(fā)現(xiàn)、治療及監(jiān)測(cè)的最有效方法。利用 CT 的斷層掃描技術(shù)，不受椎體增生和退變的影響，區(qū)分松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨，測(cè)量真正的“體積骨密度”，同時(shí)還可以進(jìn)行常規(guī)骨骼形態(tài)學(xué)評(píng)估，能夠早期發(fā)現(xiàn)患者是否骨質(zhì)疏松，有利于骨質(zhì)疏松的預(yù)防、早期治療及監(jiān)測(cè)患者治療效果。骨質(zhì)疏松最好發(fā)的部位是脊柱，骨質(zhì)疏松股骨頸骨折危險(xiǎn)性最大，所以在臨床檢查過(guò)程中常以腰椎或股骨頸作為QCT檢測(cè)的部位。

    左圖為一名68歲女性患者CT圖像，顯示腰椎骨質(zhì)密度減低，腰1椎體壓縮性骨折；右圖為該患者QCT的檢測(cè)結(jié)果，腰椎骨密度檢測(cè)的均值為65mg/cm3 （紅色圓點(diǎn)），其檢測(cè)結(jié)果遠(yuǎn)低于診斷骨質(zhì)疏松的閾值80mg/cm3（紅色橫線）。

    QCT測(cè)量骨密度優(yōu)勢(shì)

    1、便捷安全：做常規(guī)CT的同時(shí)就可以一并完成QCT檢查，不增加檢查時(shí)間，不增加輻射劑量，即1次掃描2個(gè)結(jié)果（影像診斷報(bào)告+骨密度報(bào)告）。

    2、準(zhǔn)確：QCT測(cè)體積骨密度（三維），較常規(guī)DXA骨密度檢查（二維）更敏感、準(zhǔn)確。

    3、可靠：不受身高體重、脊柱增生、退變和血管鈣化的影響，避免了DXA的局限性造成的“假陰性”。

    哪些人需要做骨質(zhì)疏松篩查呢？

    ①中老年男性和女性人群

    ②肥胖人群

    ③長(zhǎng)期吸煙人群

    ④經(jīng)常熬夜、壓力大、生活不規(guī)律的人群

    ⑤任何接受抗骨質(zhì)疏松癥治療、需要監(jiān)測(cè)治療效果的人群

    ⑥骨科手術(shù)病人和其他臨床需要的人群

    ⑦任何需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療的人群

    副主任醫(yī)師，碩士研究生。

    主要研究方向心血管疾病、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病的影像診斷。

    河南省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)委員

    河南省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)委員

    漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)委員。

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢