目前隨著環(huán)境污染的加劇，生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，腺樣體肥大的發(fā)病率逐年上升，已成為兒科常見病、多發(fā)病。
一.腺樣體是何物？
腺樣體也稱為咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處（鼻腔與口咽之間），呈橘瓣樣，可以說它是位于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通樞紐上。
二、腺樣體有什么作用？
腺樣體是咽淋巴內(nèi)環(huán)其中一節(jié)。咽淋巴環(huán)是人體防御病毒細(xì)菌入侵的第一道防線，與咽鼓管聯(lián)系緊密。
三、腺樣體為什么會肥大？
兒童2-6歲時腺樣體增生最顯著，形成腺樣體生理性肥大，10-12歲時逐漸萎縮，成人基本消失。長期反復(fù)慢性炎癥刺激可導(dǎo)致腺樣體病理性肥大，常引起兒童耳鼻咽喉及呼吸道等一系列臨床癥狀。
四、腺樣體肥大對孩子有什么危害？
鼻：“阻塞”——鼻塞、入睡打鼾、張口呼吸（也是腺樣體肥大最常見的三大癥狀）。
咽：“分泌物”導(dǎo)致咽部不適——清嗓、吸鼻、反復(fù)咳嗽。
耳：“堵塞”——因堵塞咽鼓管而導(dǎo)致的分泌性/化膿性中耳炎，耳痛、耳鳴、耳悶、聽力下降。
面：腺樣體面容——長期口呼吸導(dǎo)致腺樣體面容，主要表現(xiàn)為上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，一旦形成，難以恢復(fù)。
睡眠：多夢、易驚、磨牙、遺尿。
精神行為：因睡眠差而引起性情暴躁、注意力不集中、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、多動、抽動、智力下降。
生長發(fā)育：兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內(nèi)分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙，表現(xiàn)為厭食，營養(yǎng)不良，身高、體重增長緩慢等。
五、如何診斷病理性腺樣體肥大？
對于配合度高的小兒患者，可選鼻內(nèi)窺鏡檢查，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
對于難以耐受鼻內(nèi)鏡的患兒，鼻咽部X線側(cè)位結(jié)果與鼻鏡同樣的準(zhǔn)確性。
六、腺樣體肥大的治療
生理性腺樣體肥大，幾乎不會對孩子身體健康造成影響，一般不需要治療。
病理性腺樣體肥大，如出現(xiàn)腺樣體肥大相關(guān)癥狀，治療包括：
（1)西藥：鼻噴類固醇激素劑、鼻部減充血劑、白三烯受體拮抗劑等。
（2)中醫(yī)治療：辨證服用中藥及中醫(yī)外治如撳針、耳穴壓豆、穴位貼敷、推拿、中藥熏蒸、艾灸等。
（3)手術(shù)治療：
3歲以上患兒具有以下情況時，可考慮手術(shù)治療
①重度腺樣體肥大，伴睡眠呼吸暫停者；
②中度腺樣體肥大，有打鼾、張口呼吸、慢性鼻塞癥狀超過1年，保守治療3個月無明顯效果者；
③腺樣體肥大伴反復(fù)發(fā)作慢性鼻-鼻竇炎、分泌性中耳炎者，保守治療無效者。
腺樣體肥大西藥治療局限，即使手術(shù)切除，切除后仍有可能復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥及中醫(yī)外治治療有優(yōu)勢，辨證論治多效佳，可減少手術(shù)概率。
七、預(yù)防和調(diào)護(hù)
（1）合理搭配飲食，減少甜食、辛辣以及油膩食物的攝入，睡前2小時勿進(jìn)食。
（2）減少與寵物接觸，避免接觸過敏原，避免二手煙的吸入，保持室內(nèi)溫度及濕度適宜。
（3）變換睡姿，建議側(cè)臥位，適當(dāng)鍛煉身體。
（4）避免反復(fù)呼吸道感染，積極治療腺樣體周圍器官慢性炎癥疾患，如慢性扁桃體炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等。
（5）如有睡眠時憋氣、呼吸暫停等情況，及時到醫(yī)院就診。(兒科 李文靜)
專家簡介
李文靜
兒科，主治中醫(yī)師，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療小兒發(fā)熱、急慢性咳嗽、肺炎、哮喘、腺樣體肥大、鼻炎、鼻竇炎、喉炎、反復(fù)呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)疾病及厭食、腹痛、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)疾病和小兒抽動癥、注意力缺陷多動癥、遺尿、過敏性紫癜、傳染性單核細(xì)胞增多癥等兒科疾病。對新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒敗血癥、新生兒黃疸、早產(chǎn)兒等新生兒疾病和小兒危重癥也積累了豐富的經(jīng)驗。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
